广东省江门市人民政府办公室


江府办［2008］58号



印发江门市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知



各市、区人民政府，市直各单位：

《江门市城镇居民基本医疗保险试行办法》业经市政府十三届二十三次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向市劳动保障局反映。

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江门市人民政府办公室

二○○八年六月十五日



江门市城镇居民基本医疗保险试行办法



第一章 总则



第一条　为建立多层次的基本医疗保险制度，完善我市的基本医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省政府《转发省劳动保障厅财政厅关于建立城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知》（粤府办[2007]75号）有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条　城镇居民基本医疗保险的实施范围和对象是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民，包括：

（一）未成年人（未满18周岁的中小学生、居民以及18周岁以上的中学生，下同）；

（二）18周岁及以上无业居民；

（三）未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生；

（四）征地后转为城镇居民的被征地农民。

第三条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平、广覆盖，以收定支、收支平衡、略有节余和参保人缴费与政府补助相结合，权利和义务相对应，缴费与待遇水平相挂钩的原则。

第四条 城镇居民基本医疗保险只设统筹基金，不设个人账户。统筹基金用于参保人在保险期限内疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。

第五条 江门市人民政府统一制定全市城镇居民基本医疗保险政策，所属各市、区人民政府负责组织实施。

江门市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，分级负责收缴、待遇给付和管理。

第六条 市和各市、区劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本办法的组织实施。

各级社会保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金管理和待遇支付。各级劳动保障事务机构、民政事务办公室或残疾人联合会事务办公室负责具体办理辖区内居民参保资格认证、参保登记造册和业务咨询工作及相关的参保人参保缴费手续。

市和各市、区发展改革、公安、财政、卫生、教育、民政、地税、食品药品监督、物价、残联、宣传等部门按照各自职责协同实施本办法。

第七条 城镇居民基本医疗保险业务所需工作经费，由同级财政部门核定列入预算安排。



第二章 基金的筹集和管理



第八条　城镇居民基本医疗保险基金的来源：

（一）参保人缴交的城镇居民基本医疗保险费；

（二）财政补助资金；

（三）社会医疗救助基金；

（四）基金的利息收入；

（五）其它收入。

第九条 城镇居民参加基本医疗保险，以家庭缴费为主，各级财政给予适当补助。

（一）参保人缴费标准：1.18周岁及以上无业居民，征地后转为城镇居民户口的被征地农民，按每人每年200元缴纳；2.未成年人、未享受公费医疗的大、中专及技工学校全日制在校学生按每人每年70元缴纳。

（二）其他参保人缴费标准：1.属于低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民基本医疗保险参保所需的家庭缴费部分，各市、区财政给予50％的补助，其余50％分别由所在地城乡基本医疗救助金和残疾人就业保障基金补助； 2.非本地城镇居民户籍但在本地学校就读的全日制在校学生或幼儿园、托儿所儿童参照本办法参保，财政补助部分由个人承担。

各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政给予补助的基础上，市各级财政对参保缴费给予补助，具体标准由市政府确定。

第十条　有条件的用人单位对职工供养直系亲属参加城镇居民基本医疗保险可以给予补助。

第十一条 城镇居民基本医疗保险费征缴办法如下：

（一）城镇居民基本医疗保险以每年7月1日至次年6月30日为一个社保年度。

参保人享受城镇居民基本医疗保险待遇的周期为每年7月15日至次年7月14日。

（二）城镇居民基本医疗保险以户口簿登记为准的家庭为单位全员（按城镇职工基本医疗保险办法参保的人员除外）参保和缴费。参保人应在每年4月1日至5月31日到指定银行一次性存入足够扣缴下一个医疗保险年度城镇居民基本医疗保险费的存款；参保人参保时，需持户口簿、身份证、开户银行存折和委托金融机构代扣缴医疗保险费授权书等资料到户籍所在地劳动保障事务机构办理参保登记手续。

（三）非本地城镇居民户籍但在本地学校就读的全日制在册的学生或儿童（包括大中专院校、技工学校和中、小学在校学生，幼儿园或托儿所在园幼儿）的医疗保险费，以学校（或园、所）为单位缴纳。由学校到银行开设城镇居民基本医疗保险缴费专户，统一代收参保学生缴纳的医保费，并到所在地劳动保障事务所（站）办理参保和缴费手续。第一个学年应于9月20日前一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费，自次月15日起享受医疗保险待遇，其余学年执行每年4月1日至5月31日缴费。

本地城镇居民户籍并在本地学校就读的，按本条第（二）项办法缴费。

（四）因存款不足而导致银行逾期未能代扣医疗保险费的，视为自动弃保；缴纳城镇居民基本医疗保险费后，年度内中途不作退费。

（五）2009年12月31日前不限定参保登记时间段，首次参保人员办理参保手续时应一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费，自缴费次月15日起享受医疗保险待遇。

第十二条 城镇居民基本医疗保险费统一由各市、区社会保险经办机构委托银行电子结算中心收缴。银行电子结算中心应将征收的医保费按规定划入参保人所在市、区财政局在银行开设的城镇居民基本医疗保险基金财政专户，并由各市、区每月5日前将上月收到的城镇居民基本医疗保险基金归集到江门市财政局在银行开设的城镇居民基本医疗保险基金财政专户。

第十三条 城镇居民基本医疗保险的家庭缴费、财政补助、待遇支付范围和标准，可根据本市的经济发展、医疗消费水平和基金结存情况，由市劳动保障部门和市财政部门共同研究提出调整方案，经市政府同意并报省劳动保障厅、省财政厅批准后执行。

第十四条 参加城镇居民基本医疗保险的居民，不能同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。参保人中途转换险种的，城镇居民基本医疗保险待遇则从下月15日起停止支付，其已缴纳的城镇居民基本医疗保险费不予退还。

第十五条　各级财政承担的城镇居民基本医疗保险费补助资金要纳入各级政府的年度财政预算。财政补贴资金由财政部门每年6月份按各有关部门提供的实际缴费人数直接划入城镇居民基本医疗保险基金财政专户。

对各市、区的低保对象，低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需的家庭缴费部分，由各市、区民政部门审核，报同级财政部门核定，由各市、区财政给予50%的补助，其余50%由当地城乡基本医疗救助金解决；重度残疾的学生和儿童，丧失劳动能力的重度残疾人，其基本医疗保险费家庭缴费部分，由各市、区残疾人联合会审核，报同级财政部门核定，由各市、区财政给予50%的补助，其余50%由残疾人就业保障金解决。

第十六条　城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线和财政专户统一管理，单独列账，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。



第三章 城镇居民基本医疗保险待遇



第十七条 参保人缴费后从当年7月15日起在社保年度内享受相应的医疗保险待遇。

第十八条 参保人在医疗保险年度内在医疗机构每次发生符合城镇居民基本医疗保险范围内、起付标准以上的住院医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按比例支付，其年度内基金最高支付限额累计为40000元。

（一）起付标准：1.政府举办的社区卫生服务定点机构300元；2.一级（含未定级，下同）定点医疗机构400元；3.二级定点医疗机构600元；4.三级定点医疗机构900元；5.非定点医疗机构1000元。

（二）支付比例：1.政府举办的社区卫生服务定点机构,城镇居民基本医疗保险基金支付60%、个人自负40%；2.一级定点医疗机构，城镇居民基本医疗保险基金支付55%、个人自负45%；3.二级定点医疗机构，城镇居民基本医疗保险基金支付50%、个人自负50%；4.三级定点医疗机构，城镇居民基本医疗保险基金支付40%、个人自负60%；5.非定点医疗机构就医的，城镇居民基本医疗保险基金支付35%、个人自负65%。

（三）参保人住院时间跨社保年度的，按出院日期的社保年度享受待遇。

第十九条 参保人住院治疗终结可以出院仍不出院的，经医疗机构医疗技术鉴定小组（没有医疗技术鉴定小组的可由医务科）鉴定，确认治疗终结成立，则其所发生的住院医疗费用从终结之日起由参保人自理。

第二十条 城镇居民基本医疗保险不设异地个人约定医疗机构。

第二十一条　下列情况所发生的医疗费用，基金不予支付：

（一）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤（精神病除外）、酗酒等；

（二）吸毒、斗殴、无证驾驶机动车辆和船舶、驾驶无牌机动车辆等违法违规行为导致伤病的；

（三）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的；

（四）施行美容或者对先天性残疾进行非功能性矫正或治疗的；

（五）在国外或港、澳、台地区就医的；

（六）应享受工伤保险待遇规定的。



第四章 城镇居民基本医疗保险费结算



第二十二条　参保人统一使用江门市社会保障卡（简称社保卡）作为参保凭证进行医疗费用结算，社保卡的管理及制发工作由市社会保险基金管理局负责，社保卡工本费由参保人个人负责。

第二十三条 参保人在定点医疗机构住院医疗费用结算办法如下：

（一）办理住院登记手续。参保人患病在定点医疗机构住院治疗的，必须在办妥住院手续时起计算24小时内向定点医疗机构住院收费处（或登记处）出示本人社保卡和身份证（未成年人同时要提供户口簿、监护人身份证）办理住院登记手续。

（二）办理住院医疗费用结算手续。参保人办理出院手续时，首先向定点医疗机构收费处出示本人社保卡和身份证（未成年人同时要提供户口簿、监护人身份证），经定点医疗机构核实后，按本规定标准先收取参保人个人应支付的费用，其余的医疗费用由定点医疗机构与各市、区社会保险经办机构按规定办法结算。

（三）参保人在未建立医疗保险电子结算的定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，需先由个人现金支付后，按本办法规定携带有关资料，到各市、区社会保险经办机构按规定办理费用报销手续。

第二十四条 参保人在非定点医疗机构住院医疗费用结算办法如下：

到医疗保险国内异地非定点医疗机构治疗的，必须按规定报各市、区社会保险经办机构备案后，其住院医疗费用先由个人垫付，凭医院医治的病历、出院小结、疾病诊断证明书、医技类检查诊断报告、收费清单或明细表、收款收据及相关的资料到各市、区社会保险经办机构按城镇居民基本医疗保险的享受范围和标准办理报销手续。

第二十五条　社会保险经办机构与定点医疗机构结算办法如下：

社会保险经办机构采用按定点医疗机构年人平均住院费用定额预决算的办法，与定点医疗机构结算住院费用。定额标准以定点医疗机构上年度成年人、未成年人及符合计划生育政策规定的生育和终止妊娠实际发生的出院人次平均住院费用确定，每年结合各定点医疗机构上期实际情况、基金收支情况、医疗收费标准的调整等有关因素，由社会保险经办机构重新核定。



第五章 城镇居民基本医疗保险管理和监督



第二十六条 建立健全基金预决算制度和内部审计制度，自觉接受上级部门和市审计部门对城镇居民基本医疗保险基金和本办法实施情况的检查监督。

第二十七条 市劳动保障部门参照城镇职工基本医疗保险有关规定制定全市统一的城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目支付范围、医疗服务设施支付范围和市外转诊及异地就医管理办法、定点医疗机构管理办法、定点医疗机构医疗服务协议书、参保人就医管理等办法。

第二十八条 定点医疗机构在为城镇居民基本医疗保险参保人提供医疗服务时，必须按照江门市城镇居民基本医疗保险有关规定执行，统一安装和使用江门市基本医疗保险电子结算软件，并作为定点医疗机构具备实时联网结算的必要条件。

第二十九条 参保人有下列行为之一的，社会保险经办机构有权追回所发生的费用，除追回费用外，对触犯刑律的，向司法机关举报：

（一）将本人的社保卡转借他人就医或盗用参保人名就医；

（二）私自伪造涂改处方、明细清单、单据及有关的凭证；

（三）其他违反医疗保险规定的行为。



第六章 附则



第三十条 城镇居民基本医疗保险基金及其利息免征税、费。

第三十一条 本办法自2008 年6 月1 日起施行。如国家和省出台有关新规定，则按新规定执行。


最高人民法院


最高人民法院关于印发《人民法院司法警察刑事审判警务保障规则》的通知

法发[2009]46号


各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院：
　　现将最高人民法院《人民法院司法警察刑事审判警务保障规则》印发给你们，请认真贯彻执行。

2009年7月30日



人民法院司法警察刑事审判警务保障规则

一、总　　则



　　第一条　为规范人民法院司法警察（以下简称司法警察）刑事审判警务保障工作，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国人民警察法》、《中华人民共和国人民法院法庭规则》和《人民法院司法警察暂行条例》等有关法律、行政法规，制定本规则。

　　第二条　刑事审判警务保障（以下简称警务保障）是指司法警察为保证人民法院刑事审判工作的顺利进行，依法实施的职务行为。
　　本规则所指警务保障包括：在刑事审判工作中维护审判秩序，警卫法庭安全；保护审判人员、公诉人、辩护人和其他诉讼参与人的人身安全；预防、制止妨碍刑事审判活动的违法犯罪行为；依法押解、看管被告人和罪犯；依法对旁听人员进行安全检查；传唤证人、鉴定人，传递、展示证据。

　　第三条　司法警察在执行警务保障工作中应当做到：严格遵守法律、行政法规的规定，严格执法、文明执法、规范执法；保守审判秘密和工作秘密；按规定着装，保持警容严整，举止端庄；持有警官证等有效身份证明。
　　值庭司法警察在法庭审判活动中，根据审判长、独任审判员的指令，依法履行职责。

　　第四条　司法警察在执行警务保障任务中，配备、使用警械和武器，必须遵守《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》的有关规定。

二、组织指挥



　　第五条　在警务保障工作中，司法警察部门应当根据案件性质、被告人数量和审理方式等情况，安排、部署警力；配备车辆和武器、警械具。
　　按照规定配备警力，根据警务保障要求，分别设立押解、看管、值庭、安全检查和处置突发事件分队（组）；
　　配备指挥车、囚车，必要时配备备用车辆；
　　配备武器、警械具。
　　执行警务保障任务前，应当对车辆、武器和警械具进行维护、检查，确保车辆、武器和警械具处于适用状态。

　　第六条　检查审判法庭、羁押场所的设施，对于妨碍警务保障工作的设施和物品进行改造和清除。

　　第七条　对于被告人人数较多或其他重大刑事案件的警务保障工作，司法警察部门应当制定“警务保障实施方案”。实施方案包含组织指挥、警力部署和“突发事件应急处置方案”等内容。

　　第八条　在警务保障工作中，遇有警力不足情况时，按照《人民法院调动使用司法警察暂行规则》执行。

　　第九条　各高级人民法院司法警察总队负责死刑第二审案件的警务保障工作，统一组织、协调警力的部署和安排。最高人民法院、各高级人民法院需要在被告人羁押地法院审理和提讯被告人的死刑第二审案件，原则上由被告人羁押地法院司法警察部门提供警务保障。

三、实施要求



　　第十条　司法警察部门应当根据所在人民法院刑事审判工作的需要，及时提供警务保障。

　　第十一条　对于被告人人数较多或其他重大刑事案件的警务保障，申请使用司法警察提供警务保障的刑事审判部门，应当在用警前三个工作日向司法警察部门提出用警申请。
　　用警申请应当包含申请用警部门、用警时间、案件性质、被告人数量和旁听人员情况等信息。

　　第十二条　司法警察部门领受任务后，应当认真审核提押手续和申请部门提供的相关信息是否完备。对于手续、信息不完备或有错误的，可以要求申请部门予以补正。

　　第十三条　执行押解任务的司法警察到达看守所或被告人羁押场所后，应当按照规定办理提押手续。将被告人提押出监区时，应当对照提押票逐个核对被告人的身份、案由等情况，并对被告人进行搜身，防止其携带危险、违禁物品。
　　对被告人必须使用戒具。对有可能判处无期徒刑、死刑等较重刑罚的被告人，应当使用脚镣。
　　同案被告人应当分车押解，不具备分车押解条件的，应当采取措施确保不发生串供事件。重大案件的被告人应当专车押解。
　　押解途中，司法警察应当严密监控被告人，防止被告人脱逃、行凶、自伤、自残及串供。
　　押解途中，司法警察应当按照规定正确使用警灯、警报器，使用文明、规范的用语。执行押解任务的囚车不得搭乘无关人员。

　　第十四条　将被告人押解至羁押室或临时羁押场所后，押解司法警察与执行看管任务的司法警察应当履行交接手续。看管司法警察应当核对被告人的数量、身份、案由，了解、掌握被告人身体和情绪状况等情况。
　　对被告人出入羁押室的时间、被告人姓名、人数和押解司法警察等，要逐一进行登记，并认真填写看管记录。
　　看管司法警察应当使用告知词，告知被告人在羁押期间应遵守的规定和纪律，同时告知被告人所享有的权利。
　　同案被告人、成年被告人与未成年被告人、男性被告人与女性被告人应当分别关押，重大案件的被告人应当单独关押。
　　看管期间可以解除被告人的戒具，对于有可能判处无期徒刑、死刑等较重刑罚和有迹象显示具有脱逃、行凶和自杀、自残可能的被告人，不得解除戒具。
　　看管司法警察应当经常巡视看管场所，严密监控被告人的动态，防止发生意外事件。对于重大案件的被告人应当加强看管措施。

　　第十五条　值庭司法警察应当在法庭审判活动开始前进人法庭，确定警卫法庭的位置。
　　对于违反法庭规则的人员，值庭司法警察应当予以劝阻和制止，对不服从劝阻和制止的人员，值庭司法警察在审判长或独任审判员的指令下，依法采取强制措施制止其违法行为或强制将其带出法庭。
　　对于严重扰乱法庭秩序的人员，值庭司法警察应当依法采取强制措施予以控制；经院长批准予以罚款、拘留的，由司法警察执行。
　　值庭司法警察在审判长或独任审判员的指令下，负责传唤证人、鉴定人，传递、展示证据；引导证人、鉴定人出入法庭，并保护证人、鉴定人在法庭上的人身安全。

　　第十六条　负责法庭押解的司法警察在审判长或独任审判员的指令下，押解被告人进、出法庭；在法庭审判活动进行过程中，要严密监控被告人，始终将被告人置于可以控制的范围内。
　　未经批准，严禁被害人及其亲属、被告人的亲属和其他无关人员接近被告人。
　　在法庭审判活动中，应当为被告人解除戒具；对于有可能判处无期徒刑、死刑等较重刑罚和有迹象显示具有脱逃、行凶和自杀、自残可能的被告人，可以不解除戒具。

　　第十七条　审判活动结束后，司法警察应及时将被告人还押看守所或羁押场所，一般不得在法庭和羁押室让被告人阅读庭审笔录。
　　经批准，可以让被告人在羁押室签收判决书或裁定书。

四、特殊情况处置



　　第十八条　在警务保障工作中发生突发紧急情况，司法警察必须果断予以处置，待险情消除后，立即向司法警察部门领导或审判长、独任审判员报告或请示，根据命令或指令采取进一步措施。

　　第十九条　在警务保障工作中，遇有下列情况之一，经警告无效，司法警察可以根据《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》使用警械：
　　（一）被告人、罪犯脱逃的；
　　（二）被告人、罪犯或其他人员企图袭击审判人员、公诉人、辩护人或其他诉讼参与人的；
　　（三）围堵、攻击执行警务保障任务的司法警察的；
　　（四）强行冲越司法警察为履行警务保障职责设置的警戒线的；
　　（五）其他危害法庭秩序、人民法院工作秩序的行为，需要当场制止的；
　　（六）法律、行政法规规定可以使用警械的其他情形。
　　司法警察依照前款规定使用警械，应当以制止违法犯罪行为为限度，当违法犯罪行为得到制止时，应当立即停止使用。

　　第二十条　在警务保障工作中，遇有下列紧急情况之一，经警告无效，司法警察可以根据《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》使用武器：
　　（一）被告人、罪犯实施凶杀、劫持人质等暴力行为的；
　　（二）被告人、罪犯脱逃，非使用武器不能制止的；
　　（三）劫夺被告人、罪犯的；
　　（四）抢劫、抢夺枪支、弹药，严重危害公共安全的；
　　（五）以暴力方法抗拒或者阻碍司法警察依法履行职责或者暴力袭击司法警察，危及司法警察生命安全的；
　　（六）法律、行政法规规定可以使用武器的其他情形。
　　司法警察依照前款规定使用武器，来不及警告或者警告后可能导致更为严重危害后果的，可以直接使用武器。
　　司法警察使用武器时，遇有《中华人民共和国人民警察使用警械和武器条例》规定的不得使用武器和立即停止使用武器的情形时，禁止使用武器和应当立即停止使用武器。

五、责任追究



　　第二十一条　在警务保障工作中，发生审判秩序受到严重干扰、造成恶劣影响和被告人脱逃等事故，有下列情形之一的，依法追究相关人员的责任：
　　（一）擅离职守的；
　　（二）玩忽职守，不认真履行职责的；
　　（三）与被告人或其家属相互串通，为被告人传递信件、物品，通风报信，致使发生严重后果的；
　　（四）对于发生在警务保障工作中的突发紧急情况，没有采取措施及时予以处置，致使造成严重后果的；
　　（五）违反工作纪律和相关规定，致使发生严重事故的。

　　第二十二条　在警务保障工作中，发生审判秩序受到严重干扰、造成恶劣影响和被告人脱逃等事故，有下列情形之一的，依法追究相关人民法院司法警察部门领导责任：
　　（一）没有按照规定制定“警务保障实施方案”的；
　　（二）司法警察的警力不足以完成警务保障任务，而又不向相关领导报告，违反规定强行命令司法警察执行警务保障任务的；
　　（三）执行警务保障任务的武器、车辆和警械具不符合警务保障工作的需要，而又不向相关领导报告，致使发生严重事故的；
　　（四）对于发生在警务保障工作中的突发紧急情况，应对不及时，指挥不正确，致使造成严重后果的；
　　（五）具有其他需追究司法警察部门领导责任的情节。

　　第二十三条　在警务保障工作中，发生审判秩序受到严重干扰、造成恶劣影响和被告人脱逃等事故，有下列情形之一的，依法追究相关人民法院主管院领导责任：
　　（一）法庭、羁押室设施和设备不符合警务保障工作要求，没有采取措施进行完善和改造的；
　　（二）司法警察的警力不足以完成警务保障任务，违反规定强行命令司法警察部门执行警务保障任务的；
　　（三）执行警务保障任务的武器、车辆和警械具不符合警务保障工作的需要，没有采取措施进行补救的；
　　（四）具有其他需追究领导责任的情节。

　　第二十四条　在警务保障工作中发生事故，根据事故的性质和严重程度，对相关责任人给予纪律处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

六、附　　则

　　第二十五条　本规则适用于各级人民法院的刑事审判警务保障工作。

　　第二十六条　本规则由最高人民法院负责解释。

　　第二十七条　本规则自发布之日起施行。